腰痛のための薬のないオプション| エルパソ、テキサス州カイロプラクティック医師
エルパソのカイロプラクター、アレックス・ヒメネス博士
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新しいガイドラインは、腰痛のために最初に薬物フリーのオプションを言う

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新しいガイドラインは、腰痛のために最初に薬物フリーのオプションを言う

腰痛のある人は薬を使わない救済を試みるべき

シンプルなラップから物理療法まで - 新しい治療ガイドラインに従って、投薬に頼る前に。

腰痛 米国医師会(ACP)によると、米国人が医師を訪問する最も一般的な理由の1つである。

勧告は、以前のものよりも非薬物療法に重点を置いている。 彼らは、強力なオピオイド鎮痛剤(OxyContinやVicodinなど)は、長期にわたる背痛のいくつかの場合、最後の手段としてのみ使用されるべきだと強調しています。

もう一つの変更:投薬が必要な場合、アセトアミノフェン(タイレノール)はもはや推奨されません。 最近の研究では、腰痛の治療に効果がないことが明らかにされている、とACPのNitin Damle博士は語った。

Damle氏によると、短期間の「非特異的な」腰痛を抱える人々の多くは、熱や活動の変化などの単純な措置で改善されているというのが良いニュースです。 Dample氏は、非特異的な痛みは、背中が痛いところで「あなたが何をやったのかわからない」というものです。

彼は、「脊髄神経の圧迫によって引き起こされる「根本的な」背痛とは違って、 椎間板ヘルニア、 例えば。 典型的には、この問題には、脚を下ろす痛みや脚の弱さやしびれなどの兆候があります。

一般的に、ACPによれば、腰痛のある人はまず非薬物オプションを試してみるべきだという。

 

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背痛の治療

 

12週未満の痛み

研究によると、ヒートラップ、マッサージ、鍼灸、脊柱操作は、ガイドラインによれば、痛みを緩和し、中程度の機能を回復させる可能性があることを示唆している。

痛みが12週以上続いた場合、いくつかの薬物フリーの選択肢が依然として有用であるとACPは述べている。

これらには運動療法が含まれます。 鍼; "マインドボディ"療法 ヨガ、太極拳、マインドフルネスに基づいたストレス軽減と誘導されたリラクゼーション技術、 認知行動療法が含まれる。

投薬を使用する場合、ACPは、イブプロフェン(Advil、Motrin)およびナプロキセン(Aleve)などの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)またはおそらく筋弛緩剤で開始することを勧告する。

それが失敗し、痛みが持続する場合、次の選択肢には、うつ病と神経痛の両方に処方されるデュロキセチン(シンバルタ)が含まれる可能性があります。 または、麻薬である鎮痛剤トラマドールであるが、ガイドラインによれば、痛みを緩和し、短期間に機能に影響を及ぼすことができる。

「まれな状況においてのみ、オピオイドを投与すべきである」とDamleは述べた。 「それは数日間しかない」それは中毒や偶発的な過量摂取を含むアヘン剤鎮痛剤のリスクの一部にあると同氏は述べた。

それに加えて、Damle氏は、オピオイドが腰痛の人々を助けるという「ほとんどの証拠」はないと付け加えた。 この勧告は、オンラインで公開された2月の13 内科の史料は、腰痛のさまざまな段階で何が効果があるかどうかを調べる研究のレビューに基づいています。

多くの場合、ACPは、薬物療法であるか否かにかかわらず、「小」から「中等度」の利益を示した。

根治的背部痛になったとき、具体的に何が効果的かについての証拠はほとんどなかった。 しかし運動療法は助けに見えた。

ガイドラインは、非医薬品の選択肢が最優先のステップだと言います

 

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マサチューセッツ総合病院のプライマリケア医師であり、ハーバード大学医学部の准教授であるスティーブンアトラス博士は、このアドバイスは「合理的」であると述べた。

このガイドラインを編集したアトラスは、NSAIDsや筋弛緩薬を含むすべての薬が副作用を起こす可能性があると指摘した。 また、一部の患者、特に高齢者は、それらを安全に服用できない場合があります。

しかし、アトラス氏によれば、この勧告は多くのプライマリケア医にとって大きな変更となるでしょう。

現実の世界では、例えば、医師は患者を紹介する鍼灸師のリストを持っていないかもしれない、と彼は指摘した。 そして、コストがあります。

「毎日のケアでは、それはずっと複雑になる」とアトラス氏は語った。 「患者さんの視点から、私の地域では何が利用できるのですか? 私の保険は何をカバーしていますか? "

Damle氏は、人々の治療の決定は、それらの実用的な問題に大きく依存することに同意した。

アトラスは現実の練習について別の指摘をしました。医師は、1つではなく、複数の治療法の組み合わせを推奨しています。

彼は実際に一般的に処方されているように、背痛治療をテストするより「実用的な」臨床試験の必要性があると述べた。

現時点で、アトラスは、軽度の背痛のある人には、問題を「非医療化」し、簡単なセルフケアに焦点を当てるように提案しています。

慢性的な痛みのある人にとっては、どのような治療法を試しても現実的であることが重要だと述べました。

「後で痛みがゼロになると予想すれば、ほとんどの治療法は失望するだろう」とアトラスは語った。

このガイドラインでは、腰痛の非侵襲的治療法についてのみ言及し、薬物注射や外科手術のような侵襲的治療法については触れていません。

アトラスが指摘したように、人々がそれらに頼るべき時の問題は、「部屋の象」です。

ソース:Nitin Damle、MD、President、American College of Physicians、Philadelphia; ハーバード大学医学部助教授、ボストンのマサチューセッツ総合病院内科医であるスティーブンアトラス(Steven Atlas、MD)医師、 2月13、2017、 内科の史料オンライン

ニュース記事は、 健康日 連邦政策、MedlinePlus、国立図書館、国立衛生研究所、または米国保健福祉省の見解を反映していません。

ソース:腰痛のための最初の薬物フリーオプションを試して、新しいガイドラインは言う

コピーライト:MedlinePlus:背中の痛み

詳細については、Jimenez博士にお気軽にお問い合わせください。 915-850-0900

Alex Jimenez博士エルパソカイロプラクターとバックスペシャリスト

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