外傷によって引き起こされる一般的な軟部組織の傷害。 テキサス州エルパソ
エルパソのカイロプラクター、アレックス・ヒメネス博士
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トラウマに起因する一般的な軟部組織傷害

アメリカ整形外科学会によると、「最も一般的な軟部組織は筋肉、腱、靭帯です。

急性の怪我は、転倒、ねじれ、身体への打撃などの突然の外傷によって引き起こされます。 急性損傷の例には、捻挫、緊張、および挫傷が含まれる。」(http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111私達はまた傷害を受けることができる他の軟部組織と軟部組織の本当の定義、つまり骨ではないものが軟部組織であることを忘れてはなりません。

これには、脳、肺、心臓、そして体内の他の器官が含まれます。 しかしながら、医学において軟部組織損傷は筋肉、靭帯および腱に限定されることが一般に知られている。

軟部組織損傷分類

我々が 筋肉、腱および靭帯が構成されている構造の種類を見てください、私たちはそれらが結合組織であることを理解するでしょう。 国立衛生研究所によると、結合組織は、その多くの部分を支える、あなたの体の内側の材料です。 それはあなたのティッシュに彼らの形を与え、それらを強く保つのを助けるのは「細胞接着剤」です。 それはまたあなたのティッシュの何人かが彼らの仕事をするのを助けます(http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html) 骨が置換され、通常は整列して静止した場合に適切に治癒する骨折修復とは異なり、結合組織障害は続発性の身体傷害として異常な組織置換を有し、その後異常な永久機能を有する異なる種類の創傷修復を受ける。

私たちが捻挫や靭帯損傷に焦点を当てている場合、整形外科手術のアメリカアカデミーによると、捻挫の3種類があります:

捻挫は重症度で分類されます:1

  • グレード1の捻挫(軽度):靭帯の繊維(原線維)にわずかな伸びと多少の損傷。
  • グレード2の捻挫(中程度):靭帯の部分的な断裂。 関節を特定の方法で動かすと、関節に異常な弛緩(弛緩)が生じます。
  • グレード3の捻挫(重度):靭帯が完全に裂けています。 これにより、重大な不安定性が発生し、ジョイントが機能しなくなります。

捻挫の重症度に関係なく、組織の損傷や身体の損傷があります。次のステップは、治癒または創傷の修復があるかどうかを判断することです。 Woo、Hildebrand、Watanabe、Fenwick、Papageorgiou、およびWang(1999)によれば、「…結果として、細胞治療と成長因子治療の組み合わせは、靭帯および腱の治癒を改善するための新たな道を提供する可能性がある。 もちろん、成長因子の選択、適用の時期と方法に関する具体的な推奨は現時点ではできません。

成長因子の最適用量を決定する以前の試みは矛盾する結果をもたらした。 成長因子治療は靭帯や腱の治癒の特性を改善することが示されていますが、これらの特性は無傷の組織のレベルには達しません。」(p。s320)

Dozer and Dupree(2005)は、次のように述べています。 (ページ231)。

軟部組織回復プロセス

Hauser、Dolan、Phillips、Newlin、Moore、およびWoldin(2013)によれば、「損傷した靭帯構造は、肉眼的に、組織学的に、生化学的にそして生体力学的に瘢痕組織に類似した組織で置き換えられる。 完全に改造された瘢痕組織は、正常な組織とは全体的に、顕微鏡的にも機能的にも異なるままである(p。6)。

リモデリング靭帯組織は正常な靭帯組織よりも形態学的および機械的に劣っているため、靭帯の弛緩が起こり、罹患した関節の機能障害を引き起こし、関節内およびその周囲の他の軟部組織をさらに損傷させる」(p.7)。破裂後に特定の靭帯が独立して治癒しないこと、およびそうでない靱帯が正常組織と比較して特徴的に劣った組成特性を示すことを一貫して示している。 単一の外傷性事象の間に複数の靭帯が損傷を受けることは珍しくありません。」(p.8)「関節変性のための変形性関節症は、靭帯弛緩の最も一般的な結果の1つです。

伝統的に、変形性関節症の病態生理学は関節の老化および消耗によるものと考えられていたが、より最近の研究は靭帯が変形性関節症の発症において重要な役割を果たすことを示した。 変形性関節症は、1つ以上の靭帯が不安定になったり緩んだりしたときに始まり、骨が不適切に追跡し始め、さまざまな領域に圧力をかけ始め、軟骨の骨をこすります。 これは軟骨の破壊を引き起こし、そして最終的には劣化を招き、それによって関節は骨と骨の間に縮み、関節の力学的問題につながる関節の機械的問題である。 運動不良および靭帯の弛緩は、変形性関節症の有病率の明らかな危険因子となっています。」(p.9)

16の過去数年間にわたる研究を世界的に見て、1999では、損傷した靭帯を修復または治癒するための最新の治療法は、損傷していない組織のレベルに達していないと結論付けられました。 2005では、損傷した腱や靭帯を正常な状態に回復させるための治療法は現在存在しないと結論付けられています。 さらに、2013における靭帯研究の現在の標準は、靭帯は独立して感じることはないが、損傷靭帯は変形性関節症および生体力学的機能不全(関節力学の異常)の直接的な原因であると結論付けました。 最新の研究では、靭帯損傷や捻挫が変形性関節症の重要な要素であり、単に加齢や関節の磨耗や損傷ではないとも結論づけています。

結果として、軟部組織損傷が永久的な負の後遺症を有し、そして将来の関節炎の原因である結合組織障害であることが科学的証拠に基づいて明らかになりました。 これはもはや議論の余地のある問題ではなく、まだ「一過性の軟組織損傷」を主張している医療法的フォーラムの人々は単純に修辞学を無知と可能な究極の動機から脱している。結論

この議論の警告は、明らかな永久的続発症を伴う不可逆的な身体的傷害があるが、それはまたあらゆるシナリオにおいて永久的な機能喪失を引き起こすのだろうか? これらは2つの別々の問題であり、靭帯の機能の結果として、それは正常な機能対異常な機能のために骨を骨につなぐことであり、関節の可動域です。 それは脊椎のためのツーピースの傾斜計によって達成されることができます、それはアメリカ医学協会によれば永久的な減損の評価へのガイド、5th エディション(p。400)が標準です(そして今でも6としての医療標準です。th エディションは5を指しますth 動作範囲)。

異常な機能を結論づけるための他の診断上立証可能な証拠は、X線デジタル化を通して靭帯の弛緩を結論付けることです。 両方の診断ツールは、明らかに脊椎関節の機能喪失を確認しています。   

私たちの情報の範囲は、カイロプラクティックおよび脊髄の傷害および状態に限られています。 主題に関するオプションについて話し合うには、ジェメネス博士にお気軽にお問い合わせください。 915-850-0900緑色の電話ボタン -  24H-150x150-2.png

 

参照:

  1. 捻挫、ひずみおよびその他の軟部組織傷害(2015)アメリカ整形外科外科学会、 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111
  2. 結合組織障害(2015)国立衛生研究所、 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html
  3. Woo S、Hildebrand K.、Watanabe N.、Fenwick J.、Papageorgiou C.、Wang J.(1999)靭帯および腱治癒の組織工学、臨床整形外科および関連研究367S pgs。 S312-S323
  4. Tozer S.、Duprez D.(2005)腱および靭帯:発生、修復および疾患、先天性欠損症研究(パートC)75:226-236
  5. Hauser R.、Dolan E.、Phillips H.、Newlin A.、Moore R.、B。Woldin(2013)靭帯損傷と治癒:現在の臨床診断と治療のレビュー、The Open Rehabilitation Journal(6)1-20
  6. Cocchiarella L.、Anderson G.、(2001)永久減損の評価に関するガイド、5th Edition、シカゴ、IL、AMA Press

 

その他のトピック:脊髄変性の予防

脊髄の変性は、脊椎の老齢および疲労および脊柱の他の複雑な構造の持続的な摩耗の結果として、一般に40の年齢にわたって人々に発達する結果、時間の経過とともに自然に起こり得る。 場合によっては、脊髄の損傷または傷害により脊髄の変性も起こる可能性があり、未治療のまま放置するとさらなる合併症を引き起こす可能性がある。 カイロプラクティックケアは、脊椎の変性を防ぐのに役立つ脊椎の構造を強化するのに役立ちます。

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