頭痛の起源| テキサス州エルパソ。 | テキサス州エルパソ、カイロプラクティック医師
エルパソのカイロプラクター、アレックス・ヒメネス博士
健康、栄養、傷害に関連するさまざまなトピックについてのブログ記事を楽しんでいただければ幸いです。 ケアを求める必要が生じたときにご質問がある場合は、私たちまたは私自身に電話することを躊躇しないでください。 事務所または私に電話してください。 Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444よろしくおねがいします。 Dr. J

頭痛の起源| エルパソ、TX。

原産地: の最も一般的な原因 偏頭痛/頭痛 首の合併症に関連する可能性があります。 ラップトップ、デスクトップ、iPad、さらには一定のテキストメッセージから過度の時間を過ごすことから、長時間の間違った姿勢が首や背中に圧力をかけることがあります。 頭痛を引き起こす。 これらのタイプの頭痛の大部分は、肩甲骨の間の緊張の結果として起こり、その結果、肩の上の筋肉も締め付けられ、痛みが頭部に放射される。

頭痛の原因

  • 頭の痛みに敏感な構造から生じる
  • 小径繊維(痛み/温度)は、
  • 髄膜
  • 血管
  • 頭蓋外構造
  • TMJ
  • 視線
  • シヌス
  • 首筋と靭帯
  • 歯科構造
  • 脳には痛み受容体がない

脊髄三叉神経核

  • 三叉神経
  • 顔面神経
  • 舌咽頭神経
  • 迷走神経
  • C2神経(より後頭部神経)

後頭部神経

起源頭痛エルパソtx。http://dailymedfact.com/neck-anatomy-the-suboccipital-triangle/

侵害受容器の感作

  • 異痛症および痛覚過敏の結果

起源頭痛エルパソtx。http://slideplayer.com/9003592/27/images/4/Mechanisms+associated+with+peripheral+sensitization+ to+pain.jpg

頭痛のタイプ

Sinister:
  • 髄膜刺激
  • 頭蓋内 大規模な病変
  • 血管の頭痛
  • 頚椎骨折または奇形
  • 代謝の
  • 緑内障
良性:
  • 片頭痛
  • 群発性頭痛
  • 神経痛
  • 緊張の頭痛
  • 副次的な頭痛
  • 外傷後/脳震盪後
  • “鎮痛リバウンド”頭痛
  • 精神科の

頭蓋外病変によるHA

  • シヌス(感染、腫瘍)
  • 子宮頸部脊髄疾患
  • 歯の問題
  • 顎関節
  • 耳の感染症など
  • 眼(緑内障、ブドウ膜炎)
  • 頭蓋動脈
  • 神経病変

HA赤旗

赤い旗のスクリーンと危険なHAタイプがある場合はそれを考慮する

全身症状:
  • 減量
  • 痛みは彼らを眠らせないようにする
  • 発熱
神経学的症状または異常兆候:
  • 突然または爆発的な発症
  • 特に高齢者では新型またはHA型の悪化
  • いつも同じ場所にあるHA痛み
前の頭痛の歴史
  • これはあなたが今まで持っていた最初のHAですか?
    これはあなたが今まで持っていた最悪のHAですか?
二次的リスク要因:
  • がんの病歴、免疫不全など

危険な/恥ずかしい頭痛

髄膜刺激
  • くも膜下出血
  • 髄膜炎および髄膜脳炎
頭蓋内大量病変
  • 新生物
  • 大脳内出血
  • 硬膜下出血または硬膜外出血
  • 膿瘍
  • 急性水頭症
血管の頭痛
  • 側頭動脈炎
  • 高血圧性脳症(例えば、悪性高血圧、褐色細胞腫)
  • 動静脈奇形および拡張動脈瘤
  • ループス脳炎
  • 静脈洞血栓症
頚椎骨折または奇形
  • 破壊または転位
  • 後頭部神経痛
  • 脊椎動脈解離
  • キアリ奇形
代謝の
  • 低血糖症
  • ハイパーカフェ
  • 一酸化炭素
  • 無酸素症
  • 貧血
  • ビタミンAの毒性
緑内障

くも膜下出血

  • 通常、破裂した動脈瘤
  • 突然の重度の痛み
  • しばしば嘔吐
  • 患者は病気に見える
  • 多くの場合、
  • CTとおそらく腰椎穿刺を参照してください

髄膜炎

  • 患者は病気に見える
  • 発熱
  • ヌシャール剛性(高齢者および幼児を除く)
  • 腰椎穿刺 - 診断を参照してください

新生物

  • 平均的な患者集団におけるHAの原因不明
  • 軽度かつ非特異的な頭痛
  • 朝はもっと悪い
  • 激しい頭が震えて誘発されることがある
  • 局所症状、発作、局所神経学的兆候、または頭蓋内圧の上昇の証拠が存在する場合、我々の新生物

硬膜下出血または硬膜外出血

  • 高血圧、外傷または凝固の欠陥のために
  • ほとんどの場合、急性頭痛
  • 症状の発症は、傷害の数週間後または数ヶ月後
  • 共通の脳卒中後の頭痛と区別する
  • 事故後のHAは、傷害後数週間または数ヶ月間存続し、めまいやめまい、軽度の精神的な変化を伴い、すべてが治癒する

頭蓋内圧を上昇させる

  • 乳頭腫
  • 視覚的な変化を引き起こす

起源頭痛エルパソtx。

https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=2859586_AIAN-13-37- g001&query=papilledema&it=xg&req=4&npos=2

起源頭痛エルパソtx。

時系列(巨細胞)動脈炎

  • > 50歳
  • リウマチ性多分筋痛症
  • 不安
  • 近位関節痛
  • 筋肉痛
  • 非特異的な頭痛
  • 側頭または後頭部動脈上の優しい優しさおよび/または腫れ
  • 頭蓋血管の枝の分布における動脈不全の証拠
  • 高いESR

子宮頸部領域HA

  • 頚部の外傷または頚部根または髄鞘の圧迫の症状または徴候
  • 骨折や脱臼によるMRまたはCTコード圧縮の順序
  • 頚椎不安定
  • 頚椎背部X線の側屈および伸展像を注文する

危険なHAを排除する

  • 重篤な頭頸部傷害、発作または局所神経症状、および髄膜炎または脳膿瘍の原因となる可能性がある感染の歴史を遵守する
  • 発熱をチェックする
  • 血圧を測定する(拡張期> 120の場合)
  • 眼科検査
  • 頸部の剛性をチェックする
  • 頭痛のための聴診。
  • 完全な神経学的検査
  • 必要であれば、完全な血球数、ESR、頭蓋または頚部画像

エピソードまたは慢性?

<15日/月=エピソード

> 15日/月=慢性

片頭痛HA

一般に、脳血管系の拡張または膨張

片頭痛におけるセロトニン

  • AKA 5-ヒドロキシトリプタミン(5-HT)
  • セロトニンは、片頭痛のエピソードがなくなる
  • IV 5-HTは重症度を止めたり減らしたりすることができます

片頭痛を伴うオーラ

少なくとも以下の基準を満たす2攻撃の履歴

以下の完全可逆性オーラ症状の1つ:
  • ビジュアル
  • 体の感覚
  • 音声や言語の難しさ
  • モーター
  • 脳幹
次の2特性の4:
  • 1オーラ症状が≧5分に徐々に広がり、2症状が連続して起こる
  • 個々のオーラ症状は、5-60分持続する
  • 1オーラの症状は片側性です
  • <60 minで頭痛で同行または追跡されたオーラ
  • 別のICHD-3診断ではあまり説明されておらず、TIAは除外されている

オーラがない片頭痛

少なくとも5攻撃の履歴は以下の基準を満たしています:
  • 4-72 h(未治療または未治療)
  • 一方的な痛み
  • パルシング/パディング品質
  • 中程度から重度の疼痛強度
  • 日常的な身体活動による悪化またはそれを回避する
  • 頭痛の悪心および/または光および音に対する感受性の間に
  • 別のICHD-3診断ではあまり説明されていない

クラスター頭痛

  • 重度の片側眼窩、眼球上および/または側頭痛
  • 「アイスピックが私に目を刺すように」
  • 痛みは15-180分続く
頭痛の側面にある以下の少なくとも1つ:
  • 結膜注射
  • 顔の発汗
  • ミオーシス
  • 鼻詰まり
  • 悪化
  • 鼻漏
  • 眼瞼浮腫
  • 過去の同様の頭痛の歴史

緊張性頭痛

頭痛の痛みには、次の2つが付随しています。
  • プレス/締め付け(ノンパルシング)品質
  • "私の頭の周りのバンドのような感じ"
  • 両側の場所
  • 日常的な身体活動によって悪化しない
頭痛は欠けているはずです:
  • 吐き気や嘔吐
  • 光恐怖症およびphonophobia(一方または他方が存在するかもしれない)
  • 過去の同様の頭痛の歴史

リバウンド頭痛

  • 既存の頭痛障害を有する患者において月に15日以上に発生する頭痛
  • 頭痛の急性および/または対症療法のために取ることができる1つ以上の薬物の> 3月間の定期的な過剰使用
  • 投薬過多/撤退のために
  • 別のICHD-3診断ではあまり説明されていない

情報源

Alexander G. Reeves、A.&Swenson、R.神経系の障害。 ダートマス、2004。

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