脳震盪は、脳機能に影響する外傷性の脳損傷である。 これらの怪我による影響は一時的なものですが、頭痛、集中力、記憶、バランス、調整の問題があります。 脳震盪は、通常、頭部への打撃または頭部および上半身の激しい振動によって引き起こされる。 いくつかの脳震盪は意識消失を引き起こすが、ほとんどの場合はそうではない。 そして、脳震盪があり、それを実現していない可能性があります。 脳震盪はサッカーなどのコンタクトスポーツでよく見られます。 しかし、ほとんどの人は脳震盪の後に完全な回復を得る。
脳震盪
外傷性脳傷害（TBI）
- ほとんどの場合、頭部の結果 外傷
- ヘッドの過度の揺れや加減速によっても起こります
- 軽度の傷害（mTBI /脳震盪）は、最も一般的なタイプの脳傷害である
グラスゴーコマスケール
脳卒中の共通原因
- 自動車の衝突
- フォールズ
- スポーツ傷害
- 暴行
- 偶発的または意図的な兵器の排出
- オブジェクトへの影響
防止
激しい怪我の予防が最優先される
患者にヘルメットを着用させる
- 競争 スポーツの、特にボクシング、ホッケー、サッカー、野球
- 乗馬
- ライディングバイク、オートバイ、ATVなど
- ロッククライミング、ジップライニング
- スキー、スノーボード
患者がシートベルトを着用するように促す
- すべての患者の車両で常にシートベルトを着用することの重要性について話し合う
- また、シートベルトの適切なフィットと機能を確保するために、適切なブースターまたはカーシートを子供に使用することを推奨します。
安全運転
- 患者は薬物の影響を受けている間は運転しないでください。特定の薬物やアルコールを含む
- 決してテキストとドライブしない
子供のためのスペースをより安全にする
- 家庭にベビーゲートと窓掛けを設置する
- 広葉樹のマルチまたはサンドなどの衝撃吸収材を使用する地域では5月
- 子供たちを注意深く監督する、特に水の近くにいる場合
滝を防ぐ
- 緩い敷物、不均一な床または歩道の乱雑さなどのトリップ危険性をクリアする
- バスタブとシャワーフロアに滑り止めマットを使用し、トイレ、浴槽、シャワーの隣につかみ棒を設置する
- 適切な履物を確保する
- 階段の両側に手すりを設置する
- 家庭の照明を改善する
- バランストレーニングの練習
バランストレーニング
- シングルレッグバランス
- ボスボールトレーニング
- コア強化
- 脳のバランスをとる練習
脳震盪
脳卒中対mTBI（軽度の外傷性脳損傷）
- mTBIは医療の場面でより一般的に使用される用語ですが、脳震盪はスポーツコーチなどによってコミュニティでより広く認識されています
- 2つの用語は同じ基本的なことを表し、mTBIはあなたのチャーティングで使用するより良い用語です
脳震盪の評価
- 脳震盪があるために常に意識が失われる必要はないことを忘れないでください
- 脳卒中後症候群は、LOCなしでも起こり得る
- 脳震盪の症状は直ちに起こることはなく、開発に数日かかることもあります
- 赤い旗のための48ポスト頭部の傷口を監視する
- Linuxを使う 急性脳震盪評価（ACE）フォーム 情報を収集する
- 脳震盪赤旗がある場合は、必要に応じてイメージング（CT / MRI）を注文する
レッドフラッグス
イメージング（CT / MRI）が必要
- 頭痛が悪化する
- 患者は眠くなったり、目を覚ますことができない
- 人や場所を認識するのが難しい
- 首の痛み
- 発作活動
- 反復嘔吐
- 混乱や過敏性の増加
- 異常な行動変化
- 焦点神経学的徴候
- 不明瞭な発語
- 四肢の弱さやしびれ
- 状態の変化 意識
脳震盪の一般的な症状
- 頭痛や頭の中の圧迫感
- 意識の喪失または変化
- ぼやけた視力または他の視力の問題、例えば、膨張したまたは不均一な瞳孔
- 混乱
- 目まい
- 耳鳴り
- 吐き気や嘔吐
- 不明瞭な発語
- 質問に対する遅れた応答
- 記憶喪失
- 疲労
- トラブルの集中
- 継続または継続的な記憶喪失
- 過敏性およびその他の人格変化
- 光とノイズに対する感度
- 睡眠の問題
- 気分の揺れ、ストレス、不安またはうつ病
- 味と香りの障害
精神的/行動的変化
- 口頭発言
- 物理的な爆発
- 貧しい判断
- 衝動的な行動
- 否定
- 不寛容
- 無関心
- 心地よさ
- 剛性と柔軟性
- 危険な行動
- 共感の欠如
- 意欲やイニシアチブの欠如
- うつ病または不安
子供の症状
- 脳震盪は小児に異なって現れることがある
- 過度の泣き
- 食欲不振
- お気に入りのおもちゃやアクティビティに興味がない
- 睡眠の問題
- 嘔吐
- いらいら
- 立っている間の不安定
健忘症
記憶喪失と新しい記憶の形成失敗
逆行性健忘症
- 怪我の前に起こったことを思い出すことができない
- リコールに失敗したため
前向性健忘症
- 負傷後に起こったことを覚えていない
- 新しい思い出を作ることができなかったために
短い記憶損失でさえ、結果を予測することができます
- 記憶喪失は、LN（4分未満）よりも脳震盪後の症状および認知障害の予測が10-1倍までである可能性があります
プログレッションを再生するに戻る
ベースライン：いいえ症状
- Return to Play Progressionのベースラインステップとして、アスリートは身体的および認知的な休息を完了し、48時間以上の間、脳震盪症状を経験する必要がありません。 アスリートが若いほど、治療はより保守的であることを覚えておいてください。
ステップ1：軽い好気性活動
- ゴール：運動選手の心拍数を上げるだけです。
- 時間：5〜10分。
- アクティビティ：エクササイズバイク、歩行、軽いジョギング。
- 体重を持ち上げたり、ジャンプしたり、ハードに走ったりすることは絶対にありません。
ステップ2：中程度のアクティビティ
- 目標：限定された体と頭の動き。
- 時間：典型的なルーチンからの削減。
- 活動内容：中程度のジョギング、短時間走行、中程度の定常バイク、中程度の体重リフト
ステップ3：重い非接触活動
- 目標：より強いが非接触
- 時間：典型的なルーチンに近い
- アクティビティ：走っている、高強度の定常的なバイク、プレーヤーの定期的な重量挙げルーチン、非接触のスポーツ特有のドリル。 この段階は、ステップ1および2で導入された好気性および運動成分に加えて、いくつかの認知的コンポーネントを追加することができる。
ステップ4：練習と完全な連絡
- 目標：完全な接触練習で再統合する。
ステップ5：競争
- 目標：競争に戻る。
ミクログリアプライミング
頭部外傷後、小膠細胞は下塗りされ、活性化しなくなることがある
- これに対処するには、炎症カスケードを仲介する必要があります
繰り返される頭部外傷の予防
- 泡沫細胞のプライミングのために、フォローアップの外傷に対する応答ははるかに深刻であり、
脳卒中後症候群（PCS）とは何ですか？
- 頭部外傷または軽度の外傷性脳損傷後の症状。傷害後数週間、数ヶ月または数年続くことがある
- 症状は、最初の脳震盪後に予想より長く続く
- 頭部外傷を患っている高齢者の女性およびより一般的な
- PCSの重症度は、しばしば頭部外傷の重症度と相関しない
PCSの症状
- 頭痛
- 目まい
- 疲労
- いらいら
- 不安
- 不眠症
- 集中力と記憶の喪失
- 耳鳴り
- ぼやけた視界
- ノイズと光の感度
- まれに、味とにおいが減少する
震起関連のリスク要因
- 傷害後の頭痛の初期症状
- 記憶喪失やかぶれなどの精神的変化
- 疲労
- 頭痛の既往歴
PCSの評価
PCSは除外の診断です
- 患者が頭部外傷後に症状を示し、他の考えられる原因が除外されている場合=> PCS
- 他の症状の原因を除外するために、適切な試験および画像検査を使用する
PCSにおける頭痛
しばしば "緊張"タイプの頭痛
緊張の頭痛のためにあなたがそうするように扱う
- ストレスを減らす
- ストレス対処スキルを向上させる
- 頚部および胸部領域のMSK処置
- 憲法水治療
- 副腎支持性/適応性ハーブ
片頭痛、特に傷害前に片頭痛の既往がある人
- 炎症負荷を軽減する
- サプリメントや医薬品の管理を検討する
- 感度がある場合は光と音の暴露を減らす
PCSのめまい
- 頭部外傷後、常にBPPVを評価します。これは、外傷後のめまいの最も一般的なタイプです
- 診断するDix-Hallpike操作
- 治療のためのEpleyの操作
光と音の感度
PCSでは光や音に対する過敏症が一般的であり、頭痛や不安などの他の症状を悪化させる
そのような場合には、過剰な中脳刺激の管理が不可欠である
- サングラス
- その他の遮光メガネ
- 耳栓
- 綿の耳
PCSの治療
それ以外の場合は個々の症状を個別に管理する
CNSの炎症を管理する
- クルクミン
- ボスウェリア
- 魚油/オメガ-3 - （***後の出血）
認知行動療法
- マインドフルネス＆リラクゼーショントレーニング
- 鍼治療
- 脳のバランスをとる理学療法練習
- 心理的評価/治療を参照する
- mTBIスペシャリストを参照
mTBIスペシャリスト
- mTBIは治療が難しく、アロパシーと補完的な薬の両方の専門分野です
- 主な目的は、適切なケアを認識して参照することです
- mTBIのトレーニングを徹底するか、TBIスペシャリストを参照する予定
情報源
- "未来の頭部" DVBIC、4 4月2017、dvbic.dcoe.mil / aheadforthefuture。
- アレクサンダーG.リーブス、A。＆スウェンソン、R。神経系の障害。 ダートマス、2004年。
- "ヘルスケアプロバイダーに向かう"疾病管理予防センター、疾病管理予防センター、16 Feb. 2015、www.cdc.gov/headsup/providers/。
- "脳卒中後症候群" Mayo Clinic、メイヨー医学教育研究財団、28 July 2017、www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post-脳震盪症候群/症状 - 原因/ syc-20353352。
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