甲状腺における自己免疫疾患の罹患率 テキサス州エルパソカイロプラクター
エルパソのカイロプラクター、アレックス・ヒメネス博士
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甲状腺の自己免疫疾患の有病率| ウェルネスクリニック

甲状腺は人体の主要な役割を果たしています。 それは活動的な生活のために私たちの体のエネルギーレベルを提供するために必要なホルモンを作り出すことを担当しています。 これらのホルモンは私達の体の発達と成長に重大な影響を及ぼします。 しかし同時に、甲状腺は自己免疫性甲状腺疾患(AITD)に対して非常に脆弱です。

 

甲状腺が自己免疫性甲状腺疾患に弱いのはなぜですか?

 

自己免疫性甲状腺疾患はしばしば遺伝的要因の結果として発生します。 これらは甲状腺が自己免疫細胞の標的になった後の病気の進行に影響するようです。 それは、サイトカイン、接着分子、そして成長因子の配列を作り出すことができます。 AITDに対する甲状腺の感受性は、ホルモン合成の複雑さ、微量元素の状態、および甲状腺の防御機構の特定の能力に起因します。

 

甲状腺疾患の遺伝的要因

 

甲状腺は、それが甲状腺ホルモンを産生するために人体に不可欠です。 これらの化合物は、体の成長、脳の発達、骨の成熟、そして体のあらゆる生理機能を支配する100以上のタンパク質のmRNA合成において重要な役割を果たすという根本的な効果を持っています。

 

CATと略される慢性自己免疫性甲状腺炎、および別の自己免疫性甲状腺疾患であるグレーブス病の発生率は、過去数十年で劇的に増加し、人口全体の最大5パーセントを占めています。 最近の研究によると、慢性自己免疫性甲状腺炎は甲状腺機能低下症の最も一般的な原因となっています。

 

初期の胎児の栄養と自己免疫性甲状腺疾患の病因との間の関連についての最初の研究は、いくつかの物議を醸すデータにつながっています。 双子の研究において、Phillips等。 1つの一卵性双生児、小さい双子は甲状腺ペルオキシダーゼ(TPO)抗体のより高いレベルを持っていたことを発見しました。 1型と2型糖尿病の両方の場合、仮説は、1型糖尿病の子供の集団の中でも、子供の過剰体重と肥満が甲状腺疾患の主な要因であり得ることを示唆しています。甲状腺の高罹患率および自己免疫の問題 肥満児はまた、甲状腺構造およびホルモン状態の変化と共にインターフェロン(IFN)-γ分泌Tヘルパー細胞を増加させることがわかっています。

 

ゲノムワイド研究における最近の進歩は、複雑な遺伝子を効果的に同定することを実行可能にした。 候補遺伝子アプローチおよび全ゲノム連鎖研究の両方を使用して、6 AITD感受性遺伝子が同定されそして確認された。 最初のグループには免疫調節遺伝子産物HLA-DR、CD40、細胞傷害性Tリンパ球関連変数(CTLA-4)、およびタンパク質チロシンホスファターゼ22(PTPN22)が含まれ、2番目のカテゴリには甲状腺特異的受容体商品チログロブリン(Tg)が含まれる)また甲状腺刺激ホルモン受容体(TSHR)。

 

遺伝的要因が甲状腺機能不全の主な原因として優位を占め、自己免疫性甲状腺疾患を発症する可能性のおよそ80パーセントを占めますが、少なくとも20パーセントは環境または他の変数によるものです。 AITDの歴史に関して、過去数十年の間に多くの研究研究が発表されてきました。

 

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AITDの頻度の増加は、ターナー症候群、およびダウン症候群およびクラインフェルター症候群のようなさらなる非機能的染色体障害において報告されている。 自己免疫が染色体異数性の胎児の生存につながる可能性があるという概念は魅力的ですが、証明されていないままです。 ターナー症候群の最も一般的な疾患は慢性自己免疫性甲状腺炎であると思われ、30の甲状腺自己抗体の発生率が報告されています。 自己免疫起源の甲状腺機能低下症は、TSにおいて他のどのTSの少女もおそらく甲状腺機能低下症を発症するであろうということで、TSにおいて実際に一般的である。

 

甲状腺細胞の分析

 

甲状腺細胞は表1に示すように様々な免疫学的に活性な因子を産生し、表2に示すようにホルモン合成のための複雑な栄養条件を有し、これらは両方ともAITDに対する感受性に影響を及ぼす。 研究によれば、標的甲状腺細胞が、防御的かつ保護的に見えるように体と相互作用することが、ますます明らかになっています。

 

テーブル1

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テーブル2

 

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大部分のヒト自己免疫疾患において、自己免疫を引き起こす事象は未知のままである。 主に免疫不全に起因するのか、標的臓器変化に続発するのか、あるいはその両方であるのかは不明である。 甲状腺は、自己免疫性甲状腺疾患の場合には浸潤を伴う前に酸化およびヨウ素取り込みの増加を示した。 甲状腺機能の修飾は甲状腺自己免疫の成長に影響を与えます。 内分泌系からの他の細胞とは反対に、甲状腺は機能的に優れています。なぜなら、それはその表面ではなくその基礎表面でホルモン性物質を放出し、それ故細胞を横切って不可欠なヨウ素の適切な輸送を可能にするからです。

 

甲状腺細胞は、血管新生を刺激する可能性があるIGF I、IGF II、およびEGFなどのさまざまな因子を産生することができます(表1)。 これらの分子の半減期は短く、それらは局在的(非全身的)効果のみを誘発する。 甲状腺濾胞細胞はいくつかの必要な成長因子を分泌します。 甲状腺細胞による細胞間接着分子-1(ICAM-1)およびリンパ球機能関連抗原-3(LFA-3)の発現は、IFN-γ、腫瘍壊死因子(TNF)、およびインターロイキン(IL)-1によって増強される。 甲状腺細胞はヒアルロナンのホーミング受容体として機能するCD44を発現し、白血球ローリング(組織ホーミングの最初のステップ)を仲介し、そして(ICAM-1のように)特定の状況下でリンパ球活性化を誘導する。 現在、甲状腺細胞は、IL-1、IL-1、IL-6、IL-8、IL-12、およびIL-13を含む多くのサイトカインを産生することが知られている(特にIL-15による刺激後)。 活性化リンパ球はTSHを作り出すことができます。

 

低用量の物質耐性は容易に変えることができ、甲状腺は免疫系によってうまく摂取されません。 自己免疫性甲状腺疾患における自己抗原は、他の自己免疫性内分泌障害におけるように、組織特異的膜受容体、酵素、および分泌ホルモンを含む。 細胞性自己免疫応答と抗体自己免疫応答の混合はおそらくある程度ある程度病原性である。 循環する抗Tg自己抗体も、トリヨードチロニン(TXNUMX)およびチロキシン(TXNUMX)に対する自己抗体と同様に、GDおよびCATに存在し得る。 ヒト(h)TSHRは自己免疫性甲状腺機能亢進症における主要な抗原性標的である。 TPOへのアクセスが制限されているのは細胞内のその位置のためであるので、TPO自己抗体は多くの病原性の重要性を有するとは考えにくい。 さらに、抗TPO自己抗体はこの酵素の作用を阻害しません。 したがって、それらの臨床的意義は主に甲状腺自己免疫を記録することです。

 

ヒトでは、過剰な甲状腺ホルモンはナチュラルキラー(NK)細胞活性の減弱を招く可能性があり、これは理論的には自己免疫疾患の継続を引き起こす可能性があります。 結果として生じるNK活性の正常化と共にいくつかの甲状腺機能正常状態に戻ると、この異常な免疫反応の管理への復帰はGDの永続化と共に起こるであろう。 さらに、抗イディオタイプは、元の抗原に対するアゴニストであり得る。 したがって、TSHに対する抗体(抗イディオタイプ)に対する抗体はTSHRに関連し、甲状腺を刺激する可能性があります。 より可能性の高い仮説は、抗イディオタイプ抗体が検出可能な程度に生成されることはめったにないということである。 ホドキンソン等。 最近、高齢者における甲状腺ホルモン濃度とNK様T細胞との間に正の関連性があることを発見した。

 

抗原提示

 

Bottazzo等。 HLA-DRを発現する甲状腺ホルモンによる抗原提示が甲状腺自己免疫疾患の重要な側面である可能性があることを最初に示した。 研究で、甲状腺細胞上でMHCクラスII発現を引き起こすことができる唯一の刺激がT細胞サイトカインIFN -γであることが急速に明らかになった。 通常の細胞は、IFN -γ中のAITD甲状腺と全く同じように反応し、そしてAITDの動物モデルでは、甲状腺細胞上のクラスII発現は常にリンパ球の量が続く。 MHCクラスII発現を誘導すると共に、IFN -γは甲状腺細胞上のMHCクラスI発現を増加させ、従って細胞傷害性CDXNUMX + T細胞からの甲状腺細胞の認識を可能にする。

 

甲状腺細胞による直接の抗原提示は、T細胞を受け継いでいる人に起こる可能性があります。 そのような状況は標準的なメカニズムをスキップするでしょう。 HLA-DR抗原発現甲状腺細胞は、免疫系に甲状腺特異的抗原を導入することにおいてマクロファージと同程度に成功する可能性があるが、甲状腺細胞は、実施者抗原提示細胞(APC)が行う共刺激シグナルを供給することができない。 増加したTSH刺激と組み合わされた、例えば感染に応答してT細胞により産生されるIFN -γのような、増加した甲状腺細胞上のDR発現を引き起こす任意の刺激は、甲状腺細胞が適切に機能することを可能にし得る。 甲状腺細胞はこの機能を果たすことができるが、それらは局在化されており、以前に確立された低レベルの抗体の産生を可能にし、人体における自己免疫性甲状腺障害をもたらす。

 

私たちの情報の範囲は、カイロプラクティックおよび脊髄の傷害および状態に限られています。 主題に関するオプションについて話し合うには、ジェメネス博士にお気軽にお問い合わせください。 915-850-0900緑色の電話ボタン -  24H-150x150-2.png

 

アレックス・ヒメネス博士

 

その他のトピック:ウェルネス

 

全体的な健康と健康は、身体の適切な精神的、身体的バランスを維持するために不可欠です。 バランスの取れた栄養を摂取し、運動や運動に参加することから、定期的に健康的な時間を眠ることに至るまで、最高の健康とウェルネスのヒントは、最終的には健康を維持するのに役立ちます。 果物や野菜をたくさん食べることは、人々が健康になるのを助けるために遠くに行くことができます。

 

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