カイロプラクティックネックペインセンター| テキサス州エルパソ、カイロプラクティック医師
エルパソのカイロプラクター、アレックス・ヒメネス博士
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首の痛み(頸部痛)とは何ですか?  頸椎は素晴らしい複雑な構造です。 それはいくつかの方向に動いている間15以上の重さの頭を支えることができます。 そのような動きの自由を持つ脊椎の他の領域はありません。 しかしながら、この組み合わせは、複雑さと動きやすさのために、首を痛みと怪我に敏感にします。
彼女の顔に痛みを伴う表情で、彼女の首を保持している年上の女性

クイック頸椎解剖学のレッスン

この複雑な構造には、7小型椎骨、衝撃を吸収するための椎間板、関節、脊髄、8神経根、血管要素、32筋肉、および靭帯が含まれます。

神経根は椎骨の孔を通って木の枝のように脊髄から発生します。 各神経根は、脳、肩、腕、および胸との間で信号(神経インパルス)を伝達します。 4動脈と静脈の血管系が首を通って走り、脳と心臓の間で血液を循環させます。 関節、筋肉、および靭帯は動きを促進し、構造を安定させるのに役立ちます。

首の可動性は無比です。 頭をさまざまな方向に動かすことができます:90°の屈曲(前方への動き)、90°の広がり(後方への動き)、180°の回転(左右)、そしてどちらの肩への120°の傾斜。

 

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首の痛みの原因

首の痛みの原因は、リストが長いほどさまざまです。 いくつかの例を考えます。

  • 傷害と事故:むち打ち症は、自動車事故の間に起こる一般的な傷害です。 頭部は首の正常な運動範囲を超えて急速に前後に移動することを強いられるので、これは典型的には過伸展および/または過屈曲損傷と呼ばれる。 不自然で力強い動きは首の筋肉や靭帯に影響を与えます。 筋肉は引き締めと収縮によって反応して筋肉の疲労を引き起こし、痛みとこわばりをもたらします。
  • 年をとるなどの変性疾患 変形性関節症, 脊髄の狭窄退行性椎間板疾患 背骨に影響を与えることが知られています。

変形性関節症 軟骨の進行性の悪化を引き起こす一般的な関節疾患です。 身体は、関節の動きに影響を与える骨棘(骨棘)と呼ばれる新しい骨を形成することによって反応します。

脊柱管狭窄 孔、小さな神経通路を狭めて、おそらく神経根を圧迫したり閉じ込めたりします。 これらの神経が正常に機能できない場合、狭窄は首、肩、および腕の痛みとしびれを引き起こす可能性があります。

退行性椎間板疾患(DDD) 椎間板の水分補給が少なくなり、椎間板の弾力性と高さが低下することがあります。 時間が経つと、椎間板が膨らんだり、椎間板がヘルニアしたりして、上肢の痛み、チクチクするしびれ、しびれを引き起こすことがあります。

  • 日常生活:姿勢不良、肥満、腹部の筋肉が弱いと脊椎のバランスが崩れ、しばしば首が前方に曲がって矯正されます。 ストレスや感情的な緊張は筋肉を引き締めたり収縮させたりし、痛みやこわばりを引き起こします。
  • 他の病気のプロセス:首の痛みは一般的に緊張が原因ですが、長期にわたる痛みや神経学的欠損は、より深刻な症状を示す可能性があります。 これらの症状は無視してはいけません。 脊髄感染、脊髄圧迫、腫瘍、 骨折その他の障害が発生する可能性があります。 頭部外傷が続いている場合は、おそらく首にも影響があります。 早急に医師の診察を受けることが賢明です。

 

首の痛みの診断:あなたの痛みを引き起こしているものを考え出す

首の痛みの治療の最良のコースを決定するために適切な診断を受けることが最も重要です。 あなたはそれをどのように治療するかを知ることができる前にあなたはどのような脊椎の状態があなたの首の痛みを引き起こしているかを知る必要があります。

医者はあなたの 病歴。 試験の口頭部分には、次のような多くの質問が含まれています。

  • 痛みはいつ始まりましたか。
  • 痛みに先行してどんな活動がありましたか?
  • 首の痛みを和らげるために何を試みましたか。
  • 疼痛は他の体の部分に放射するか、あるいは移動しますか?
  • 痛みが少なくなったり大きくなったりする原因は何ですか?

A 身体検査 あなたの姿勢、可動域、そして体調を観察することを含みます。 痛みを生み出す動きは慎重に記録されています。 医師は、脊椎の湾曲、椎骨の整列、および筋肉のけいれんを検出することを触診または感じます。

  神経学的検査 患者の反射神経、筋力、感覚や運動の変化、痛みの分布をテストします。

放射線写真研究 注文することができます。 あ X線 椎間板腔、骨折、骨棘形成、および変形性関節症の狭小化を明らかにすることができます。 膨らんだディスク ヘルニア神経症状の原因となることが多い、 MRI検査.

神経の損傷が疑われる場合、医師は神経がどれだけ早くインパルスを伝導するかを測定するために特別な検査を命じるかもしれません。 これらのテストはと呼ばれます 神経伝導研究 および/または筋電図検査。 神経障害が明らかになるまでに数週間かかる場合があるため、通常これらの研究はすぐには行われません。

 

強調表示された痛みを伴う首のイラスト

首の痛みに関するよくある質問

私は首の痛みで目が覚めました。 私に何ができる?

日常生活(および夜間生活)は、首に負担をかける可能性があります。 昨夜は眠れなかったために、首の筋肉が引き締まります。 行うための最善のことは、あなた自身の体が自然に治る時間を与えることです。 痛みをあなたの通常の活動に干渉させずに一日を過ごすには、いくつかの選択肢があります。

  • 首をやさしく伸ばします。
  • タイレノールやアドビルなどの市販の鎮痛剤を服用してください。
  • あなたの首の熱と氷の治療法を交互に繰り返す:氷の20分に続く熱の20分は痛みと癒しのプロセスを助けるはずです。

手術が必要ですか?

頸部疼痛のある患者さんのほとんどは、外科手術以外の治療法(薬物療法など)によく反応するため、それを治療するために頸椎手術を行う必要はほとんどありません。 実際、頸痛患者の5%未満が手術を必要としています。 しかし、あなたが脊椎手術を進めたいと思うかもしれない状況があります。

  • 非外科的治療は役に立ちません。つまり、カイロプラクティックケア、理学療法、薬、マッサージ、エクササイズなどの組み合わせを試してみたところ、まだ苦痛を感じています。
  • あなたはあなたの腕と脚を含む進行性の神経学的症状(しびれ、チクチクする、脱力)を経験します。
  • あなたはバランスや歩行に問題があります。
  • それ以外は健康です。

一般に、手術は変性椎間板疾患、外傷、または脊椎不安定性のために行われます。 これらの条件はあなたの脊髄または脊椎から来る神経に圧力をかけるかもしれません。

に焦点を当てた記事を読む 頸椎手術。

どのような手術が首の痛みに使われますか?

通常、外科医は頸椎手術に2手術手技を使用します。

  • 減圧、彼らは神経構造を圧迫して組織を削除します
  • 安定化、それらが椎骨間の動きを制限するために働くところ

椎間板切除術、corpectomy、およびTransCorporeal MicroDecompression(TCMD)などのさまざまな種類の減圧術があります。

  • 椎間板切除術:外科医は損傷した椎間板の全部または一部を取り除きます。
  • Corpectomy:脊椎や神経を圧迫しているものすべてにアクセスするために椎体を取り除きます。
  • 経体的微小減圧術(TCMD):外科医は首の正面から頸椎にアクセスする。 TCMDは、脊椎や神経にアクセスして減圧するために椎体に作られた小さなチャンネルを通して行われます。

あなたの外科医はあなたの状態に最適なものを決定します。

安定化手術は時々ありますが、そうではありません 常に - 減圧手術と同時に行われる。 減圧手術のいくつかの形態では、外科医は椎骨または椎骨の大部分を除去する必要があるかもしれない。 それは不安定な背骨をもたらします、それはそれが異常な方法で動くことを意味します、そしてそれはあなたをより深刻な神経学的損傷の危険にさらします。 その場合、外科医は脊椎を再安定化させます。 一般的に、これは癒合と脊椎の器具、または人工椎間板の移植で行われます。

一部の患者は、不十分な骨治癒または失敗した癒合の危険性が高い。 喫煙と糖尿病は、骨の治癒と融合を妨げるいくつかの危険因子のうちの2つです。 A 骨成長促進剤 特定の危険因子を有する患者に対して推奨され処方されることがある。

私の首の痛みを治療するためのいくつかの非外科的選択肢は何ですか?

首の痛みの患者の5%未満は手術を必要とするでしょう、そしてあなたが手術の前に試すべきたくさんの選択肢があります。

  • 鍼治療、薬草療法、マッサージ、ヨガ、ピラティス
    詳細については、私たちの記事を読むことができます 首の痛みのための代替治療.

 

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