背痛

背骨と背骨は多くの強度を提供するように作られ、高感度の脊髄と神経根を保護しますが、柔軟性があり、あらゆる方向に自由を提供します。 しかし、脊椎の多くの異なる部分が原因となる可能性があります 背痛脊柱内の小さな神経への刺激、背中の大きな筋肉への負担、脊椎の椎間板、骨、関節または靭帯への負傷など、脊髄損傷を引き起こす可能性があります。

急性の腰痛は突然起こり、通常は数日から数週間続きます。 慢性的な腰痛は、XNUMXか月以上続くと説明されています。

それは多種多様な特性をとることができます：

• 痛みは一定であっても断続的であっても、特定の位置または行動で発生してもよい
• 痛みは1つの場所に留まるか、他のエリアに輻射することがあります
• それは、鈍い痛み、または鋭いまたは穿孔または灼熱感
• この問題は、首や背中にあるかもしれませんが、足や脚（坐骨神経痛）、手や腕に輻射することがあります。

幸いなことに、ほとんどのタイプは自然に良くなります。約50％の人が90週間以内に、XNUMX％がXNUMXか月以内に緩和を経験する可能性があります。

痛みが数日間続き、悪化し、休息、熱や氷の使用、運動、市販の鎮痛剤などの治療法に反応しない場合は、通常、バックドクターに相談することをお勧めします。 救急医療が最も重要なのは2つのケースがあります：

• 腸および/または膀胱機能不全

幸いにも、これらの条件はまれです。

診断

診断テストは、患者の腰痛が解剖学的原因の結果であるかどうかを示す場合があります。 ただし、診断評価自体は診断ではないため、正確な臨床診断に到達するには、評価を患者の腰痛の症状および身体検査と関連付ける必要があります。

• X線。 このテストは、脊椎の骨に関する情報を提供します。 X線は、脊椎の不安定性（脊椎すべり症など）、腫瘍、骨折を評価するために頻繁に使用されます。
• CTスキャン。 このテストは、断面画像を含む非常に詳細なX線写真です。 CTスキャンは脊椎の骨に関する特定の詳細を提供します。 また、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄などの特定の状態をテストするために使用することもできます。 ただし、CTスキャンはMRIスキャンよりも脊椎疾患の精度が低い傾向があります。
• MRIスキャン 椎間板と神経根（炎症を起こしたり挟まれたりする可能性があります）の詳細を提供することにより、特定の状態を評価するのに役立ちます。 さらに、MRIスキャンは脊椎感染症や腫瘍を除外するために使用されます。

注射は、特定の種類の痛みの診断に役立てることもできます。 たとえば、腰痛を緩和する背骨の特定の領域に鎮痛薬を注射すると、痛みを引き起こしている領域が確認されます。

目的

はるかに、腰痛の最も頻繁な原因は、筋肉の緊張または他の軟組織の損傷です。 この状態は深刻ではありませんが、ひどく痛みを伴う場合があります。 通常、筋肉の緊張による腰痛は、おそらく数週間で改善します。

治療 通常、短期間の休息、活動制限、ホットパックまたはコールドパック、および鎮痛剤が含まれます。 筋肉の緊張を治療するために使用される市販の鎮痛薬には、アセトアミノフェン（例、タイレノール）、イブプロフェン（アドビル）、モトリン、またはナプロキセン（例、アリーブ）が含まれる場合があります。 重度の腰痛には、推奨される処方鎮痛薬もあります。

典型的には、若い人 （30から60歳まで） 椎間板ヘルニア自体からの腰痛を経験する可能性が高くなります（たとえば、腰椎椎間板ヘルニアまたは椎間板変性症）。 逆に、年配の大人 （例えば、60上） 関節変性（例えば、変形性関節症、脊柱狭窄）に関連する疼痛を患う可能性がより高い。

時には、患者は、背骨下部の特定の状態の結果として背痛とは対照的に、より顕著な脚の痛みを経験することがある。

• 腰椎ヘルニアディスク： 椎間板の内部のコアが引き出され、近くの神経根を刺激し、坐骨神経痛（脚の痛み）を引き起こす可能性があります。
• 腰椎脊柱管狭窄症。 脊柱管は、神経根に圧力をかけ、坐骨神経痛を引き起こす可能性のある変性のために狭くなります。
• 退行性椎間板病。 椎間板が変性すると、脊椎のその部分に少量の動きを許し、神経根を刺激して坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。
• 腸炎性脊椎すべり症。 小さな疲労骨折により、通常は脊椎の基部でXNUMXつの脊椎が別の脊椎に滑り込み、神経をつまんで腰痛や下肢痛を引き起こす可能性があります。
• 変形性関節症。 脊椎の後ろにある小さな椎間関節の変性は、腰痛や柔軟性の低下につながる可能性があります。 また、脊柱管狭窄症や神経の挟み込みを引き起こす可能性があります。

背中の痛みの原因である根本的な症状を知ることは重要です。なぜなら、腰痛の原因によって治療法が異なることが多いからです。

危険因子

腰痛には、加齢、遺伝学、職業上の危険、ライフスタイル、体重、姿勢、喫煙、妊娠など、多くの危険因子があります。 しかし、そうは言っても、腰痛は非常に広範囲に及ぶため、危険因子がまったくない場合でも腰痛が発生する可能性があります。

これらの因子の1つ以上を有する患者は、背痛のリスクがあるかもしれない：

• エージング。 何年にもわたって、脊椎の傷みは、背中や首の痛みを引き起こす状態（例えば、椎間板変性、脊柱管狭窄症）で起こる可能性があります。 30〜60歳の人は椎間板関連の病気を患う可能性が高く、60歳を超える人は変形性関節症に関連する痛みを患う可能性が高くなります。
• 遺伝学。 特定のタイプの脊髄障害に遺伝的要素があるという証拠がいくつかあります。 例えば、退行性椎間板疾患は継承された要素を有するようである。
• 労働災害。 曲げや持ち上げを繰り返す必要のある仕事は、背中の怪我の発生率が高くなります（建設作業員、看護師など）。 休憩なしで長時間立っている必要がある仕事（床屋など）や、脊椎をうまく支えていない座席に座っている仕事（ソフトウェアプログラマーなど）は、その人のリスクを高めます。
• 体を動かさない生活。 定期的な運動の欠如は、背中の痛みの発生率のリスクも増加し、病気の重症度も上昇する。
• 重さ。 太りすぎになると、腰や他の関節（膝など）に負担がかかり、特定の症状の危険因子になります。
• 悪い姿勢。 時間の経過とともに悪いポジションが長引くと、リスクが高まります。 例としては、コンピューターのキーボードをかがめる、ハンドルを握って運転する、不適切に持ち上げるなどがあります。
• 妊娠。 妊娠中の女性は、体が出産の準備をしているときに、前部に過剰な体重がかかり、骨盤領域の靭帯が緩むため、腰痛を発症する可能性が高くなります。
• 喫煙

いつ医師に連絡するか

一般的に、痛みが次のような特徴を持つ場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

• 自動車事故やはしごからの転倒などの事故に続く背痛
• 痛みは続いており、悪化しています。
• 痛みは4〜6週間以上続きます
• 痛みはひどく、休息、氷、鎮痛剤（イブプロフェンやタイレノールなど）などの典型的な治療法を数日続けても改善しません。
• 深い眠りからでも目を覚ます深刻な痛み
• 背中と腹痛がある
• 太ももの内側、臀部、または鼠径部のしびれや感情の変化
• 脱力感、しびれ、四肢のうずきなどの神経学的症状—脚、足、腕、または手
• 痛みが増す原因不明の発熱
• あなたが骨粗鬆症の危険にさらされている場合は、主に突発的な上部背部痛。

誰もが覚えておくべき重要なことは、人が疑わしい場合は医師に相談することです。 痛みが時間の経過とともに悪化したり、休息や市販の痛みの治療で改善しない場合、または神経学的症状を伴う場合は、脊椎の専門家に相談することをお勧めします。

アッパー/ミドルバック

背中の上部と中央部の痛みは、腰や首の痛みほど一般的ではありません。 これは、脊椎の上部が胸椎と呼ばれ、脊椎の最も安全な部分であるためです。 さらに、背骨が肋骨（胸郭）に取り付けられているため、背中上部の動きの範囲が制限されます。

背中の痛みは、一般に、捻挫やひずみなどの軟部組織傷害、悪い姿勢による筋肉の緊張、または長時間にわたる下向きの見た目（例えば、文字通り、携帯電話の使用）によって引き起こされる。

• 痛み
• 気密性
• 剛性
• 筋肉のけいれん
• 触れるような優しさ
• 頭痛

中/上を引き起こす

エピソードは、次のような明確な動きとアクションによってアクティブ化できます。

• 太りすぎる
• スポーツに連絡する
• 重い荷物を運ぶ
• 過度の曲げ
• 不適切に持ち上げる
• 貧しい筋肉のトーン
• 反復的な動き、過度の使用
• 喫煙
• ねじれ
• 鞭打ちまたは代替的な頸部損傷

歩き回ったり伸ばしたりするために休憩せずに長時間コンピュータで作業する姿勢が悪いと、一般的には腰痛を助長する可能性があります。 さらに、姿勢の悪さから生じることが多い筋肉の疲労と筋肉の緊張の両方が不快感を引き起こす可能性があります。

それについて何をするのですか？

通常、背中の上部の痛みは心配の原因ではありません。 ただし、痛みが突然発生し、怪我（転倒など）などの深刻な場合、実際、痛みや症状（脱力感など）が徐々に悪化する場合は、不快で、痛みを伴い、不便になる可能性があります。医師の診察を受けてください。

一般的に、次の在宅治療は背中の上部の痛みを和らげるのに役立ちます。

• 短期休息
• 軽度のストレッチ
• 市販薬、たとえば、イブプロフェン（Motrin®）、ナプロキセンナトリウム（Aleve®）、またはアセトアミノフェン（Tylenol®）。 食物と一緒に服用し、推奨用量を超えて服用しないでください。
• 市販のコールドパックを使用するか、ビニール袋に氷を入れて密封します。 最初の20〜2日間は3〜2時間ごとに3分間痛みのある部分に塗布します。
• 熱（最初の72時間後）。 湿った熱を使用した後、筋肉を静かに引き伸ばして運動性を高め、硬直を緩和します。

医師は、筋弛緩薬などの薬を処方したり、筋けいれんを解消するためにトリガーポイント注射を行ったりする場合があります。 彼らはまた、柔軟性、可動性を高め、痛みを和らげるために理学療法を推奨するかもしれません。 あなたの医者が提案するかもしれない他の治療法は鍼治療とカイロプラクティックケアを含みます。

上部腰痛のほとんどの症例は、追加治療なしで1で2週に解決されます。 痛みを伴わずに実行できるようになったら、定期的な活動をゆっくりとやり直してください。 しかし、あなたの治癒を妨げ、再傷害を負う可能性があります。

腰痛

腰痛と腰痛は、腰の下で感じられる突然の鋭い、または持続的な痛みに徐々に進行する鈍い痛みとは異なる場合があります。 残念ながら、ほとんどの人は、人生のある時点で、臀部に、時には片方または両方の下肢に下向きに移動する可能性のある痛みを経験する可能性があります。 最も一般的な原因は筋肉の緊張であり、多くの場合、重い肉体労働、持ち上げたり強力な動き、ぎこちない位置への曲がりやねじれ、または長時間立っていることに関連しています。

目的

いくつかの異なる状態が痛みを引き起こしたり、引き起こしたりします。 多くは、痛みや他の病気を引き起こす可能性のある神経圧迫（例えば、挟まれた神経）を伴います。 脊椎疾患の種類には、外傷関連および変性疾患、つまり加齢に関連する疾患が含まれます。 これらの脊椎の問題のいくつかを以下に示します。

• 膨らんだりヘルニア状の椎間板。 ディスクが外側に突出することがあります。 ヘルニア状の椎間板は、柔らかい内側の物質が、亀裂またはディスクの保護外側層を通って破裂するときに発生する。 両方の椎間板の問題は、神経の圧迫、炎症、痛みを引き起こす可能性があります。
• 脊柱管狭窄 脊柱管または神経通路が異常に狭くなると発症します。
• 脊髄関節炎、脊髄変形性関節症または脊柱症とも呼ばれるが、一般的な変性脊椎の問題である。 それは脊柱の椎間関節に影響を及ぼし、骨棘の発達に寄与する可能性がある。
• 脊椎すべり症 腰部（腰部）椎体がその下の椎骨上を前方に滑るときに生じる。
• 一部の傷害は脊椎骨折を引き起こします（バーストまたは圧迫タイプ） （例：秋）。
• 骨髄炎 脊椎の骨のXNUMXつに発生する可能性のある細菌感染症です。
• 脊髄腫瘍 異常な細胞増殖（塊）であり、良性（非癌性）または悪性（癌）として認識される。

痛みを和らげる

あなたが最近あなたの背中や腰を負傷した場合は、あなたができることがいくつかあります。

• 氷と熱
  最初の24〜48時間は、タオルまたは布で包んだ氷を使用してください。 氷は腫れ、筋肉のけいれん、痛みを軽減するのに役立ちます。 その後、加熱に切り替えます。 熱は炎症を起こした組織を温め、リラックスさせるのに役立ちます。

注意：皮膚に直接冷熱源を使用しないでください。 常に何かに包みます。

• カウンター薬
  パッケージ指示書に従って撮影されたタイレノールまたはアドビルは、炎症および痛みを軽減するのに役立ち得る。
• 落ち着いて
  安静の日はもはや推奨されません。 あなたはあなたの腰が回復することを可能にするためにあなたの毎日のルーチンを修正しなければならないかもしれません。

医療行為を求めるとき

痛みがひどく持続するとき

• 腰痛は重度で持続的である
• 数日後には治らない
• 睡眠や日常の仕事を妨げる

下記の症状は、直ちに医師の診察を必要とします：

• 鼠径部、脚の脱力感、および/またはしびれ

治療